实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (9): 1187-1192.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.09.019
芦可替尼治疗骨髓纤维化阶段性疗效及安全性评估
罗洁, 谭雅娴,黄继贤, 吴婉儿, 刘靓, 周玲玲, 周璇, 阴常欣,刘晓力, 许娜
1 南方医科大学南方医院血液科(广州 510515);2 粤北人民医院血液科(广东韶关512025)
Phased efficacy and safety of ruxolitinib in the treatment of myelofibrosis
LUO Jie,TAN Yaxian,HUANG Jixian,WU Waner,LIU Liang,ZHOU Linlin,ZHOU Xuan,YIN Changxin,LIU Xiaoli,XU Na.
Department of Hematology,Nanfang Hospital,Southern Medical University,GuangZhou 510515,China
摘要:
目的 评价芦可替尼治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2019 年 5 月就诊于南方医院规范服用芦可替尼超过 12 个月的 60 例 MF 患者;采用 MPN 症状评估表(MPN⁃SAF⁃TSS)评价症状,B 超评估脾脏大小,观察骨髓纤维化及 JAK2V617F 基因突变负 荷变化和不良反应情况,同时探讨芦可替尼对患者免疫功能的影响。结果 服用芦可替尼12个月,51.67% 的 MF患者总症状评分降低50%以上;脾脏中位长厚径分别由基线的(16.65 ± 3.42)、(5.86 ± 1.54)cm,缩短 至(14.93 ± 3.02)、(5.32 ± 1.29)cm,差异有统计学意义(P<0.001);92.86%患者骨髓纤维化稳定或改善, 45例患者合并JAK2V617F等位基因突变,基因突变负荷中位差异无统计学意义(P = 0.600)。血液学不良反 应主要为贫血(68.09%)和血小板减少(40.43%);非血液学不良反应主要观察到感染的发生(23.33%);用药后 1 年外周血 CD3+、CD4+、CD8+ T 细胞及 NK 细胞百分率均较前减少,其中 NK 细胞治疗前后的差异有统计学意义(P = 0.020)。结论 随访1年的结果显示芦可替尼用于治疗骨髓纤维化患者是安全且有效的。